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亚运会赛事投注莆田男子承包医院科室套取医保
发表时间:2018-10-01 13:20   阅读次数:

  近日,浙江金华市婺城区检察院针对当地一家民营医院存在的诸多违规行为,向市、区两级卫计部门分别发出检察建议书,建议关停该医院。

  8月15日,金华日报以《莆田老板承包医院科室竟为骗医保》为题,报道了婺城区人民检察院以诈骗罪对陈某、林某等6人提起公诉。婺城区检察院通报称,该院通过发出两份检察建议书,促使相关部门关停涉事医院的决定。9月21日,金华市、亚运会赛事投注区两级卫计部门已据检察建议书吊销了涉事民营医院的《医疗机构执业许可证》,即整家医院被关停。

  陈某,42岁,福建莆田人,初中文化,没有医师执照。多年来,他一直在莆田老板手下从事医院管理工作,积累了一定经验后,他干脆自立门户,在不少地方承包经营民营医院的科室。

  2013年,陈某得知金华馨雨中医医院获得医保报销资格,即与该院签订了承包协议,以他在嘉兴开设的中医门诊部名义,以1.5万元/月包下医院的一个科室,频繁下乡义诊,专门针对有医保的、患有慢性病的中老年人进行宣传;但是花大成本同时,住院费用又极其低廉,住院10天大多只收取300元或500元两档费用,餐费全包,有时还会留病人多住几天,“加量不加价”。婺城区人民检察院通过缜密侦查,亚运会赛事投注。揭开这看似完全亏本的买卖背后,并不是慈善,而是利用患者多开药骗医保。

  2014年9月,医院第一次与社保结算时,陈某找到了非法获利的门道。陈某向检方交代,他发现金华的医保政策是定额的,即金华市社会保险事业管理局会给医院一个住院人次定额标准,每个月先按照定额拨给医院,年底再清算,病人没用完的部分就会被扣回去。研究该政策后,他发现每个病人住院费用控制在3300至3600元之间对疼痛科最有利。

  2016年8月,浙江省审计厅在对馨雨中医院进行延伸审计时,发现了其背后的掘金秘诀。仅2015年1月至2016年8月期间,医院与医保结算的克林霉素与复方南星止痛贴两种药,就分别比医院购进台账多出了7562瓶与2137盒。经调查,2014年9月至2016年8月,陈某在承包馨雨中医院疼痛科期间,用上述方法,从金华市社会保险事业管理局套取医保基金近16万元。

  据婺城区检察院通报,根据公益诉讼线索移送机制,该案被转至民事行政检察部。检察官在调查中发现,除了将科室外包他人、虚开药品骗取医保金外,涉事医院还存在护士随意用药、医师行医执照虚挂、药品管理混乱等违法违规行为。

  外包科室长时间乱行医,涉事的金华馨雨中医院难道没有问题?为此婺城检察院启动公益诉讼线索移送机制,对该医院进行实地探访、调取书证并进行案件讨论。

  经过分析研判后,对金华市卫计委、婺城区卫计局发出今年第1、2号检察建议书,要求相关部门依法履行监督管理职责,对该医院依法查处并加强对民营医院的药品监督,消除安全隐患,并将此事报人大备案。

  金华市、区两级卫计部门在收到检察建议书后积极履职,由市卫计委主要负责查处金华馨雨中医院存在的问题,区卫计局主要负责对金华馨雨中医院开展医疗行业管理和指导工作,并与检察院建立信息联动机制,及时沟通工作进程。亚运会赛事投注

  9月21日,经历听证程序,并约谈馨雨中医院负责人后,金华市卫计委对该医院作出吊销《医疗机构执业许可证》、没收违法所得515604.99元并罚款5000元的行政处罚决定。这两份检察建议直接导致医院《医疗机构执业许可证》被吊销,整家医院关停,检察建议如此刚性力度的实践在全国范围内也很少见。返回搜狐,查看更多


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